早食い・食べ過ぎ

逆流性食道炎を引き起こす原因の一つとして、早食いや食べすぎが挙げられます。どちらも胃酸の過剰分泌を引き起こし、逆流の原因となります。

胃に大量に食べ物が入り込んでくると胃が下に引き伸ばされ、それによって下部食道括約筋が緩んでしまうのも原因の一つです。

早食いの習慣がある方やよく食べ過ぎてしまう方は、食事量や飲み込むペースを改善しましょう。食べ過ぎは食事量を減らすだけで良いですが、早食いを改善するためには、普段の食生活の癖から見直す必要があります。

一口ずつよく噛んでから飲み込むことを意識する、一口あたりの量を減らす、時々箸をおくようにするなどの対策が有効です。

高脂肪・高たんぱくな食事

逆流性食道炎を引き起こす原因として、高脂肪・高たんぱくな食事が挙げられます。高脂肪・高たんぱくな食事は消化に悪く、胃酸の分泌量が過剰になってしまいがちです。胃酸分泌量が増えると自然と逆流のリスクも高まるため、逆流性食道炎を引き起こす原因になり得ます。

このリスクを避けるためには、胃への負担が少なく消化に良い食事をとることが大切です。

上記を参考に、胃にやさしく消化しやすい食品を積極的に選びましょう。

加齢

逆流性食道炎を引き起こす下部食道括約筋の緩みは、加齢に伴う筋力低下により起こることがあります。

また、下部食道括約筋だけでなく、ぜん動運動も加齢の影響を受けます。ぜん動運動は食べたものを移動するための筋肉の収縮のことで、加齢に伴ってこの動きが弱くなると、胃の内容物が滞在する時間が長くなるのです。そうすると胃もたれや胃痛といった胃の不快な症状が現れやすくなります。

肥満・姿勢の悪さ

肥満や姿勢の悪さも、逆流性食道炎を引き起こす原因となります。

猫背や前かがみの姿勢を続けていると腹圧が上昇するため、胃酸が逆流しやすくなってしまうのです。さらにコルセットやガードル、ベルト、着物の帯などの直接お腹を締め付けるものも、胃酸の逆流を招く原因となります。

肥満体型の方は痩せる、姿勢が悪い方は普段から姿勢を意識して生活する、なるべくお腹を締め付けるようなものは身につけないなどに注意して過ごすようにしましょう。

また猫背姿勢は筋力低下が原因となっていることもあるため、姿勢を意識するだけでなく、ストレッチや筋力トレーニングなども取り入れてみてください。

喫煙

逆流性食道炎を引き起こす原因として、喫煙も挙げられます。喫煙には胃酸の分泌を促進する作用や下部食道括約筋を緩める作用があるため、胃酸の逆流を招く原因になる場合があります。

さらにタバコに含まれる有害物質によって粘膜で炎症が起こりやすくなるため、逆流性食道炎の症状がある方は禁煙を検討しましょう。

喫煙は逆流性食道炎だけでなく、咽頭がんや食道がん、胃がんなどの発症リスクを高める恐れがあるため、症状のない方も禁煙を推奨します。

自力での禁煙が難しい場合は、医療の力で禁煙をサポートする『禁煙外来』の受診も検討してみてください。

薬の副作用

薬の副作用によって逆流性食道炎を発症する場合もあります。

具体的にはカルシウム拮抗剤系の血圧降圧剤や喘息・心臓疾患で服用する薬などが該当し、これらの薬は副作用として、下部食道括約筋を緩める恐れがあります。下部食道括約筋が緩むと胃酸が逆流しやすくなり、逆流性食道炎が起こるのです。

副作用で起こる症状は一時的なものですが、不安な方は医師に相談しておくとよいでしょう。

生活習慣の改善

逆流性食道炎は主に生活習慣が原因で引き起こされるため、日々の生活習慣の見直しが必要となります。

具体的には以下の通りです。

食生活の改善

• 脂肪分やたんぱく質の摂取量に注意する
• 消化に良い食事を摂取する
• 食べ過ぎや早食いを控える
• 刺激物・酸味の強いもの・甘いものは控える

嗜好品を控える

• 飲酒・喫煙・カフェインの摂取を控える

腹圧の上昇に注意する

• 肥満を改善する
• 猫背や前かがみの姿勢を改善する
• ベルトやコルセットなどのお腹を締め付ける物を身につけない

薬物療法

逆流性食道炎の薬物療法では、基本的に胃酸の分泌を抑える薬が処方されます。患者さんの症状によっては、食道や胃の機能を整える薬、食道の粘膜を保護する薬などが処方される場合もあります。

正しい用法・用量を守って薬を服用するのはもちろんのこと、服用期間中も健康的な生活習慣を意識することが大切です。

手術療法

生活習慣の改善や薬物療法では効果が得られない場合は、手術療法による逆流性食道炎の治療を行う場合があります。

主な手術方法として、『噴門形成術』という外科手術方法が挙げられます。この手術は食道と胃のつなぎ目を締めなおすことで、胃から食道への逆流を抑える治療方法です。特に大きな食道裂孔ヘルニアを患っている患者さんや、薬物療法を避けたい患者さんに適応する場合が多いです。

以前は開腹手術が一般的でしたが、最近は腹腔鏡を用いた手術により、短い入院期間でかつ体への負担を抑えて治療を行えるようになってきています。

逆流性食道炎でやってはいけないことは？

逆流性食道炎でやってはいけないこととして、以下が挙げられます。

• 脂っこい食事ばかりとる
• 刺激の強い食事（辛いもの、酸味の強いものなど）の過剰摂取
• 飲酒・喫煙
• カフェインの過剰摂取
• 食後すぐに横になる
• 早食い・食べ過ぎ
• ベルトやコルセットなどのお腹を締め付ける衣服の着用
• ストレスをため込む

逆流性食道炎を早く治すためには、胃にやさしい食生活を心がけることが大切です。

またストレスをため込むのも胃酸の過剰分泌につながるため、リラックスできる環境を整えましょう。

逆流性食道炎は自然に治る？

逆流性食道炎が自然に治るかどうかは、症状の程度や原因によって異なります。

軽度の場合は、生活習慣の改善によって症状が軽減し、完治することもあります。しかし慢性化している場合や、症状が頻繁に現れる場合は、医師の診察を受けることが大切です。

特に強い胸やけや呑酸が続く場合は、医療機関で診断を受けるようにしましょう。

逆流性食道炎を放置すると食道がんになる？

逆流性食道炎を長期間放置すると、食道がんのリスクが高まる可能性があります。

特に逆流を繰り返すことで食道の粘膜が炎症を起こし、バレット食道と呼ばれる状態になると、特殊な食道がんの発症リスクが上昇します。

逆流性食道炎を持っているすべての人が必ず食道がんになるわけではありませんが、長期間症状を放置したり、治療せずに悪化させたりすると、がんのリスクが増すため注意が必要です。

食道がんを予防するためには、早期診断と適切な治療を受けることが大切になります。